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第十六篇耳鼻咽喉科病人的护理概述

来源互联网 由 是一地和 贡献 责任编辑?#21644;?#23567;亮  

教学目标

? 了解耳鼻咽喉科护理管理耳鼻咽喉科检 查的基本器械和设备

? 熟悉耳鼻咽喉科病人的护理评估耳鼻咽 喉病人常见的护理诊断

? 掌握耳鼻咽喉科病人的检查及护理配合 耳鼻咽喉科常用护理技术操作

\f检查者和病人的位置

? 光源定位在被检病人耳后上方约 15cm处 ? 检查者面对病人距离2540cm ? 头位检查者与病人在同一水平 ? 检查者的瞳孔镜孔反光焦点和 检查部位呈一直线

\f\f鼻部检查

? 外鼻?#21644;?#35266;和鼻梁听其声音闻 其味道 ? 鼻腔 ? 首先检查鼻腔的通气情况 ? 用前鼻镜检查鼻腔

\f鼻腔检查的目的

? 观察各鼻道中?#32622;?#29289;的色质量和引流 方向 ? 判断鼻窦炎的位置 ? 诊断鼻部的疾病 ? 查找鼻出血的部位

\f鼻腔?#32622;?#29289;

? 水样性急性鼻?#33258;?#26399;变应性鼻炎发作期 ?#32422;?#28082;鼻漏鼻腔?#32622;?#29289;外溢称鼻漏 ? 黏液性单纯性鼻炎 ? 黏脓性急性鼻炎恢复期慢性鼻炎和鼻窦 炎等 ? 脓性较重的鼻窦炎有时伴有臭味 ? 血性鼻腔鼻窦或鼻咽部肿瘤鼻腔异 物

\f\f后鼻镜间接鼻咽镜检查

? 坐姿:端坐 ? 将后鼻镜间接鼻咽镜加温 ? 右手持后鼻镜左手持压舌板将舌 前2/3下压 ? 转动或倾?#26412;?#38754;进行观察

\f\f后鼻镜检查的注意事项

? 压舌应轻轻加压不可突然用力 ? 压舌板不能伸入过深尽量不触 及周围组织防止恶心 ? 对不合作者可以用1的丁卡因 喷雾进行咽部麻醉

\f软管鼻内镜检查

? 1丁卡因表面麻醉 ? 将冷光源纤维导光鼻内镜经前鼻 孔送入鼻腔 ? 动作轻柔切忌?#30452;?? 如遇?#32622;?#29289;阻塞及?#40763;?#38500;

\f鼻功能检查嗅觉检查

? 用4种不同的嗅剂?#30452;?#35013;于同一颜色的小 瓶?#23567;?? 任选一种让被检查辨别?#26469;?#26816;查完毕 ? 手指堵住一侧鼻孔另一侧鼻孔嗅之 ? 时间不宜过长避免嗅适应或嗅疲劳

\f嗅觉?#20064;?#30340;类型

? 呼吸性嗅觉减退和失嗅由于呼吸气流不 经过鼻腔

? 感觉性嗅觉减退和失嗅嗅粘膜嗅神经 病变而不能感受到嗅素存在

? 嗅觉官能症嗅中枢及嗅球受刺激或病变 所致可产生嗅觉过敏嗅觉倒错幻嗅 等

\f咽部检查

? 口咽检查用压舌板轻压舌前 2/3处让病人发啊音

? 鼻咽检查间接鼻咽镜检查和鼻 咽部触诊

\f口咽检查

? 咽峡黏膜有无充血肿胀溃疡假膜等 ? 扁桃体形态和大小注意隐窝口处有无分 泌物 ? 软腭和舌 ? 咽隐?#36873;?p>

\f扁桃体肥大

? 一度肥大扁桃体仍限于扁桃体窝内 ? 二度肥大扁桃体超过扁桃体窝但距中 \r

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